Спирограмма легких и ее расшифровка

Спирограмма легких и ее расшифровка
Заболевания дыхательной системы занимают третье место по распространенности среди населения в мире. Ухудшение экологической ситуации, вредные привычки и нездоровый образ жизни ведут к возникновению патологий органов дыхания. При заболеваниях дыхательного аппарата больным назначают пройти спирографию легких, как один из лучших способов диагностики в пульмонологии.

Что такое спирограмма?

Спирограмма (спирометрия) – это способ регистрации измерения объемов легких в графическом виде во время естественного дыхания и дыхательных маневров. С помощью спирограммы фиксируются необходимые показатели, описывающие состояние и вентиляцию легких. Это, прежде всего, фиксация количества вдохов и выдохов за определенный период времени. Данное исследование показывает, какова проходимость дыхательных путей, есть ли спазм бронхов и какова его обратимость при наличии. Что такое спирограмма В большинстве случаев спирографию назначают при бронхиальной астме. Кроме того, это исследование проводят для выяснения эффективности лечения данного заболевания.  Распространено исследование и для работников, задействованных на вредном производстве и для спортсменов.

Суть исследования

С целью сохранения функции легких необходимо своевременно проводить спирограмму легких. Для эффективной диагностики важно понимать результаты исследования и его суть. Спирография используется для диагностики в пульмонологии достаточно длительное время. Для ее проведения используются специальные медицинские приборы – спирометр (спирографы). Приборы для спирографии бывают открытыми и закрытыми. Приборы открытого типа используются через клапанную коробку, через которую нужно вдыхать атмосферный воздух.  Выдыхаемый воздух в специальный мешок Дугласа для определения объема воздуха. Поступивший воздух используют для определения количества поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа за установленный период времени. Аппараты закрытого типа используют поступивший воздух, циркулирующий внутри контура, а углекислый газ забирается специальным поглотителем. Таким образом, во время диагностики пациент делает выдох в специальную трубку аппарата, оснащенного электронными датчиками. Эти датчики определяют скорость выдыхаемого воздуха и измеряют его объем. После проведенной диагностики врач делает оценку показателей дыхания и определяет, есть ли нарушения в дыхательной системе. Ранее для диагностики заболеваний легких использовали спирометры на воде специальные сосуды с водой и цилиндром внутри. Пациент выдыхал воздух в сосуд, выталкивая цилиндр из воды. Данная процедура фиксировалась на бумаге. Стоит отметить, что для проведения оперативной диагностики пациентам рекомендуется иметь у себя под рукой пикфлоуметр для самостоятельного измерения показателей.

Определение и методика проведения

Диагностику проводят рано утром. Пациент не должен завтракать. До начала исследования пациент должен быть в спокойном состоянии около 30 минут. Также не рекомендуется прием бронхолитических препаратов за 12 часов до начала диагностики. Процедура не должна быть болезненной. Сначала пациент должен полностью расслабиться, снять нервозность и убрать физическую нагрузку. Затем процедура выглядит следующим образом:
  • пациент садится, на его нос крепится зажим;
  • в рот пациенту кладется загубник и он делает несколько вдохов в обычном темпе;
  • делается медленный вдох и выдох;
  • перерыв 20 секунд;
  • повтор вдохов и выдохов в обычном темпе;
  • быстрый вдох грудной клеткой и выдох.
Методика проведения спирографии Длительность процедуры около 15 минут. После завершения диагностики дается время отдыха для избегания головокружения. В случае необходимости проводится дополнительное исследование максимальной вентиляции легких.

Показания и противопоказания

Основные причины для проведения исследования заключаются в следующем:
  • определение наличия у пациентов заболеваний дыхательных путей при его жалобах на кашель, мокроты и одышку;
  • выяснение стадии заболевания дыхательной системы и анализ целесообразности его дальнейшего лечения;
  •  установление степени влияния вредных привычек и окружающей среды на легкие пациента;
  • проведение исследования между сердечной и легочной недостаточностью как часть комплексного обследования;
  • установление признаков вентиляционной недостаточности на начальных этапах развития у лиц, работающих в условиях вредного производства;
  • определение степени влияния на легкие спортсменов перед началом соревнований и тренировок.
Кашель Спирограмма назначается при следующих симптомах и случаях:
  • постоянный кашель в течение месяца;
  • щемящие боли в груди;
  • одышка;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное курение;
  • работа и проживание в загрязненной окружающей среде.
Диагностику разрешается проводить с шести лет. Это объясняется тем, что маленькие дети не могут усидеть на одном месте и слушать указания врача. Также в определенных ситуациях противопоказано проводить процедуру людям старше 75 лет во избежание активной вентиляции легких, что может привести к непредсказуемым последствиям. 
Запрещено принимать препараты теофиллина за 12 часов до начала проведения спирограммы. Не рекомендуется проводить спирограмму во время беременности, стенокардии, недостаточности кровообращения, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе и тяжелой легочной недостаточности.
Беременность

Основные показатели и их значения

Для анализа спирограммы легких и расшифровки ее результатов необходимо определить некоторые показатели. В спирографии расшифровка показателей включает в себя следующие основные данные:
  • показатель форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ);
  • показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1);
  • соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (индекс Генслера);
  • показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ);
  • определение дыхательного объема (ДО);
  • показатель минутного объема дыхания (МОД);
  • соотношение ОФВ1 к ЖЕЛ (определение индекс Тиффно).
В спирографии расшифровка результатов зависит от данных показателей. При анализе спирографии используют нормальные показатели в таблице. По результатам спирограммы легких врач делает расшифровку и сравнивает с нормами, которые включают:
  • индекс Тиффно – норма 70% и больше;
  • форсированная жизненная емкость легких – норма 2,5-7,5 литров;
  • частота дыхания – норма 16-17 движений в минуту;
  • дыхательный объем – норма 250-800 мл;
  • минутный объем дыхания  — норма 4-10 литров.
Индекс Тиффно После проведения спирографии интерпретация результатов дает возможность выявить отклонения у пациента. Если индекс Тиффно больше нормы, то это является важным фактором раннего нарушения непроходимости в верхних дыхательных путях. Для понимания того, как рассчитать индекс Тиффно, необходимо разделить показатель ОФВ1 на показатель ЖЕЛ.

Где пройти спирографию?

Спирографию пациенты могут пройти в диагностических медицинских отделениях и специальных центрах функциональной медицинской диагностики. Необходимо помнить, что профессиональную и качественную диагностику и ее анализ может провести только специалист.

Видео по теме: Спирометрия

Оцените статью

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Перейти к верхней панели