Берут ли в армию с астмой?

Очень часто юноши-астматики призывного возраста задаются вопросами: совместим ли диагноз бронхиальная астма и служба в армии, берут ли в армию с бронхиальной астмой, с астмой берут в армию, (с бронхиальной астмой берут в армию)? Для понимания взаимосвязи астма – армия и того, как наличие данного диагноза может повлиять на призыв и прохождение военной медкомиссии, необходимо рассмотреть причины возникновения астмы, ее основные проявления, формы, а также выяснить степень воздействия заболевания на простые жизненно-важные функции организма, способность осуществлять различные виды трудовой деятельности.

Основные сведения о заболевании

Бронхиальной астмой называется болезнь имеющая форму хронического воспалительного процесса дыхательной системы и проявляющаяся в тяжелых приступах удушливого кашля, постоянной отдышке и затрудненности дыхания. Данное заболевание не только существенно снижает качество жизни больного, но и влияет на его способность обучаться, работать, удовлетворять свои физиологические нужды. Как правило, выполнять деятельность, где осуществляется даже незначительная физическая нагрузка, астматики не могут. Заболевание имеет аллергическую природу возникновения. В основе патологического воспалительного процесса дыхательных органов лежит аллергическая реакция, вызванная активацией иммунных образований организма – тучных клеток, Т-лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов, в ответ на воздействие вещества, по отношению к которому они проявляют свою сверхчувствительность. Подобное вещество называется аллергеном. В роли аллергенов, провоцирующих аллергическую реакцию, могут выступать самые разнообразные соединения и вещества, проникающие в организм посредством дыхательной и пищеварительной системы, кожных покровов и слизистых оболочек. Активация клеток иммунитета приводит к выбросу ими в кровоток активных химических веществ и соединений, способных воздействовать на дыхательные пути, приводя к бронхиальной обструкции (уменьшению просветов бронхиального дерева дыхательной системы) и секреции железистыми клетками стенок бронхов большого количества слизи. Данные патологические процессы приводят к нарушению нормального воздухообмена, затруднению дыхания, возникновению отдышки, хрипов, приступов удушливого кашля. Заболевание носит цикличный характер: периоды приступов сменяются периодами ремиссии. Чаще всего приступы наблюдаются в ночное и утреннее время суток. Бронхиальная астма является очень часто встречаемым заболеванием: каждый десятый  двадцатый человек на плане страдает от этого недуга. Поскольку бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям, излечить полностью ее невозможно, однако при соблюдении терапевтических рекомендаций и особого режима жизни можно перевести заболевание в легкую или интермитирующую форму, а также добиться уменьшения интенсивности симптоматики.

Бронхиальная астма: причины возникновения заболевания

Условно, все провоцирующие возникновение бронхиальной астмы факторы можно поделить на две группы: внешнего и внутреннего воздействия. К факторам внешнего воздействия относят те причины возникновения заболевания, которые влияют на организм со стороны окружающей его среды, приводя к формированию астмы. Ими является воздействие:

• Домашней пыли. В ее составе содержаться мельчайшие частички отмерших клеток кожи, химических веществ, пыльцы растений, шерсти животных, а также мельчайшие микроорганизмы и пылевые клещи, являющиеся сильными аллергенами, способными вызвать возникновение бронхиальной астмы.
• Плохой экологической обстановки. Формированию бронхиальной астмы более подвержены жители административных центов, крупных городов и промышленных районов, поскольку в них повышен уровень загрязнения воздуха выхлопными газами и различными вредоносными испарениями от производств. Также возникновение астмы может обусловить слишком влажный и слишком холодный климат.
• Профессиональной деятельности. Возникновению бронхиальной астмы подвержены люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно вдыхают вредоносные летучие вещества и их мельчайшие частички (строители, офисные и складские работники, мастера салонов красоты, работники химических и металлургических предприятий).
• Курения (пассивного или активного). Табачный дым и различные курительные смеси негативно воздействуют на стенки бронхов, вызывая их патологические изменения и приводя к развитию бронхита, бронхиальной астмы или рака легких.

• Бытовой химии и косметических средств. Вещества, входящие в их состав могут стать причиной приступов кашля, удушья и астматической болезни.
• Заболеваний органов дыхательных путей. Наличие трахеита, бронхита или пневмонии, а также присутствие инфекционного процесса в дыхательной системе организма может стать причиной хронического воспалительного процесса бронхиального дерева и привести к обструктивному процессу в бронхах.
• Лекарственных препаратов. Использование некоторых медикаментов, в частности – противовоспалительных нестероидных средств (Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты) может привести к нарушениям в работе дыхательной системы и формированию астматических приступов.
• Стресса и неврозов. Постоянное психическое напряжение, стресс, эмоциональное истощение к нарушениям в работе иммунной системы организма, развитию сверхчувствительности и сверхреактивности бронхиального дерева дыхательной системы, аллергии и воспалительному процессу в бронхах.
• Продуктов питания. Полноценное, сбалансированное и правильное питание является залогом нормального функционирования органов и систем органов организма, его здоровья. И наоборот, употребление в больших количествах вредной пищи (копченостей, консервы, полуфабрикатов, острой и соленой пищи, алкоголя), а также пищи с высоким содержанием аллергенов (орехов, меда, морепродуктов, куриных яиц, коровьего молока), может послужить причиной развития нарушений в работе систем организма, в частности – иммунной и дыхательной системы.

Внутренними причинами развития бронхиальной астмы являются:

• Наличие генетической предрасположенности. Любое заболевание, в основе которого лежит аллергическая реакция, в процессе возникновения имеет наследственную природу, то есть передается на генетическом уровне от своих ближайших родственников. Наследственная бронхиальная астма носит название атопической астмы.
• Сбои в нормальных процессах функционирования вегетативной нервной системы.
• Нарушения в работе эндокринной и иммунной систем организма.

Как проявляется заболевание?

Симптоматика заболевания зависит от его тяжести и формы. Первыми признаками бронхиальной астмы является возникновение:

• отдышки после выполнения даже незначительных физических нагрузок;
• удушья;
• заложенности носа;
• приступов кашля (вначале – сухого, после – с густой мокротой);
• учащенного поверхностного дыхания;
• затруднений во время выдоха;
• хрипов в легких;
• крапивницы;
• ортопноэ.

Также бронхиальная астма сопровождается такими общеорганизменными признаками, как:

• ухудшение общего самочувствия;
• ощущение недомогания;
• возникновение тахикардии;
• свистящие и хрипящие звуки в процессе дыхания;
• формирование головных болей, головокружения;
• болевые ощущение в области нижней части грудной клетки.

Тяжелые случаи патологии могут сопровождаться такими симптомами:

• увеличением размеров сердца;
• акроцианозом и диффузной синюшностью кожи;
• ослаблением дыхания;
• увеличением размеров грудной клетки;
• сонливостью;
• патологическими изменениями ногтевых пластин;
• дерматитом;
• экземой;
• псориазом;
• аллергическим ринитом.

Классификация бронхиальной астмы по тяжести заболевания

Существует множество классификаций бронхиальной астмы, в основе которых лежит тот или иной дифференциальный критерий. На основе степени тяжести различают:

1. Интермитирующую астму. Для данной формы астмы характерны короткие приступы, возникающие не чаще, чем 1 раз в 7 дней, причем ночные приступы наблюдаются не более двух раз в месяц. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха превышают 8/10 нормы. Разброс пиковой скорости выдоха меньше 2/10.
2. Легкую персистирующую астму. При данной форме астмы приступы отмечаются чаще, чем 1 раз в 7 дней, но не ежедневно. Количество ночных приступов в месяц возрастает до двух-трех. Наблюдается ухудшение сна, угнетение физической активности. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха превышают 8/10 от нормы. Разброс пиковой скорости выдоха от 2/10 до 3/10.
3. Персистирующую астму средней степени тяжести. Наличием ежедневных приступов. Ночные приступы наблюдаются чаще, чем 1 раз в 7 дней. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха составляют 6/10 — 8/10 от нормы. Разброс пиковой скорости выдоха 3/10. Наблюдается нарушение сна и ограничение физической активности.
4. Тяжелую персистирующую астму. Характеризуется ежедневными дневными приступами и несколькими ночными приступами в неделю. Сопровождается бессонницей и существенным ограничением физической активности. Показатели объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха составляют 6/10 от нормы. Разброс пиковой скорости выдоха более 3/10.

Возможные риски и осложнения заболевания

Кроме существенного ограничения физической активности, значительного снижения качества жизни, бронхиальная астма при отсутствии лечения и особого режима жизни, грозит возникновением осложнений и существенными рисками для здоровья. В качестве осложнений бронхиальной астмы возможно формирование:

• Сбоев в работе эндокринной системы организма.
• Нарушений в процессах обмена веществ в организме.
• Проявления различных кожных патологий (угрей, гирсутизма, различных высыпаний).
• Поражение опорно-двигательной системы организма (формирование миопатии, остеопороза).
• Возникновение заболеваний сердечнососудистой системы (артериальной гипертензии, пониженного уровня калия в крови).
• Нарушений в работе почек и мочевыводящей системы.
• Заболеваний желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы (гастрита, панкреатита, язвы).
• Поражения глаз (глаукомы).
• Психических расстройств.
• Нарушений в работе иммунной системы организма.
• Эмфиземы легких.
• Сердечно-легочной недостаточности.
• Астматического статуса и летального исхода.

Диагноз бронхиальная астма: берут ли в армию?

Если поставлен диагноз бронхиальная астма, армия и прохождение воинской службы являются недопустимыми, поскольку согласно перечню заболеваний, наличие которых исключает возможность призыва астма и армия являются несовместимыми. Расписание заболеваний категорически исключает прохождение воинской службы юношами, которые страдают от любого вида астматического заболевания, в частности – атопической или аллергической бронхиальной астмы. Также заболевание для исключения армии должно соответствовать некоторым основным параметрам:

• бронхиальная астма диагностирована в легкой, средней или тяжелой форме (эпизодическая бронхиальная астма предусматривает наличие ограничений при назначении рода войск для прохождения воинской службы);
• суточная разница колебаний показателя объема форсированного выдоха и пиковой скорости выдоха должна быть менее 20%;
• спазмы стенок бронхов дыхательных путей можно устранить с помощью бронхорасширяющих лекарственных препаратов;
• длительная ремиссия заболевания (более 5 лет);
• приступы заболевания отмечаются не чаще, чем 1 раз в 7 дней;
• имеет место изменение реактивности бронхов и нарушение легочных функций в состоянии ремиссии.

Как правило, юношей, страдающих астмой, относят к категории годности «В», которая характеризуется присутствием заболевания, не позволяющего проходить воинскую службу и предусматривающая отправления призывника в запас (в мирное время).

При наличии документального подтверждения диагноза астмы и присутствия перечисленных признаков заболевания медкомиссия является обязанной присвоить призывнику категорию годности «В» и зафиксировать данное постановление в воинском билете.

Бронхиальная астма и армия: дополнительное освидетельствование

Вопрос пригодности призывника к воинской службе выноситься на рассмотрение воинской медицинской комиссии. Для получения положительного ответа (признания непригодности к службе в армии) в данном вопросе призывник, страдающий астмой, должен как следует подготовиться к прохождению военно-врачебного освидетельствования. Для этого перед комиссией необходимо обратиться к своему лечащему врачу для подготовки всех необходимых медицинских справок, выписок из карточек болезней и стационаров, эпикризов, данных прохождения диагностических процедур и лабораторных исследований. Копии всех медицинских справок и документов должны быть заверены при помощи мокрых печатей медицинских учреждений, в которых они были выданы и подписей врачей. Наличие всех необходимых документов во время прохождения военно-врачебной комиссии, согласно Расписанию болезней, предполагает признание непригодности призывника без прохождения процедуры дополнительного освидетельствования. Однако, в большинстве случаев, вынесение решения требует проведения дополнительного медицинского обследования в условиях стационара для врачебного подтверждения диагноза. Как правило, все необходимые исследования выполняются в условиях обычной больницы гражданскими врачами. Для подтверждения наличия бронхиальной астмы, определения ее характера и степени тяжести в условиях стационара осуществляют исследований функций внешнего дыхания, прохождения спирометрии – измерения объема легких и скорости дыхания. По результатам прохождения обследований выдается справка, в которой указаны результаты исследований, на основе которых вынесен диагноз, определен характер и тяжесть бронхиальной астмы. Данная справка передается в военкомат в форме заверенной копии. Диагноз бронхиальная астма, вынесенный по результатам дополнительного освидетельствования является гарантией непригодности к прохождению воинской службы в армии.

Видео по теме: С какими заболеваниями не берут в армию